Colangitis aguda

La guía revisa aspectos relacionados con el diagnóstico, tratamiento de la colangitis aguda, incluyendo el examen y tratamiento de elección de la obstrucción de la vía biliar que es la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica.

La colangitis aguda es una condición patológica que cursa con una inflamación y/o infección de los conductos hepá- ticos y el colédoco. Para que se produzca es necesario que coexista una infección de la bilis por bacterias y una obs- trucción de los conductos biliares, con incremento de la presión en su interior. La coledocolitiasis (presencia de cálculos o “piedras” en los conductos biliares) representa la causa más frecuente de obstrucción biliar y colangitis aguda. Los síntomas que pueden presentar estos pacientes son dolor abdominal, fiebre y coloración amarillenta de la piel (ictericia), pudiendo asociarse hipotensión, confusión y desorientación en los casos graves. El diagnóstico se basa en la presencia de los síntomas previamente descritos, elevación de marcadores biológicos de inflamación (leucocitos, proteína C re- activa y procalcitonina), alteración en los análisis de las pruebas de función hepática (elevación de bilirrubina, fosfatasa alcalina, gama glutamil transpeptidasa y transaminasas) y anormalidades en las vías biliares en las pruebas de imagen, como dilatación o visualización de cálculos.

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